AstraZeneca no EASL LC 2025
AstraZeneca no EASL
Liver Cancer Summit -
EASL LC 2025!
European Association for the Study of the Liver (EASL)
O EASL Liver Cancer Summit (EASL LC)
realizou sua edição de 2025 em Paris,
França, na semana de 20 a 22 de fevereiro.
A edição Liver Cancer Summit de 2025, o principal evento para pesquisa e prática de câncer de fígado, traz dados sobre os avanços recentes no câncer de fígado primário, em especial estratégias de tratamento para carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma.1
Imunoterapia e novas terapias sistêmicas estão desafiando paradigmas de tratamento estabelecidos, enquanto
a inteligência artificial está aprimorando as capacidades de diagnóstico.1
Alinhada ao propósito do congresso, em buscar permanecer na vanguarda da pesquisa e tratamento do câncer de fígado1,
a AstraZeneca trouxe duas grandes apresentações, destacadas abaixo.
OS-6 Subsequent anticancer therapy analysis of the Phase 3 HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma2
Ghassan Abou-Alfa, Stephen Chan, Bruno Sangro, et al.
Esse estudo teve como objetivo relatar a avaliação do uso subsequente da terapia sistêmica (SAT) em um período de cinco anos de acompanhamento. Os pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (uHCC) foram randomizados para STRIDE, monoterapia com durvalumabe ou sorafenibe. Foram avaliados o uso de SAT, o tempo até o primeiro tratamento subsequente ou morte (TFST) e a sobrevida global (SG) nos braços STRIDE e sorafenibe.
Ao todos, foram avaliados 1171 pacientes, conforme abaixo:
| Terapia SATs | Tratamento inicial do estudo | |
|---|---|---|
| Braço STRIDE | 168/393 (42,7%) | 20/393 (5,1%) |
| Braço Sorafenibe | 179/389 (46,0%) | 6/389 (1,5%) |
Resultados obtidos:
- O uso subsequente de imunoterapia foi maior no braço sorafenibe (94/389 [24,2%] pts) do que no braço STRIDE (25/393 [6,4%] pts) durante o período do estudo.
- O uso de terapia direcionada foi maior no braço STRIDE (155/393 [39,4%]) do que no braço sorafenibe (112/389 [28,8%]).
- O uso subsequente de quimioterapia foi semelhante entre o braço STRIDE (24/393 [6,1%]) e o braço sorafenibe (27/389 [6,9%]).
- A mediana (IC de 95%) do TFST foi maior para STRIDE versus sorafenibe (8,44 [7,23–10,22] meses vs 7,13 [5,98–7,95] meses; HR, 0,77; IC de 95%, 0,66–0,89).
- A sobrevida média (IC 95%) foi numericamente maior para STRIDE versus sorafenibe em pacientes com uso de SAT (26,7 [20,7–30,2] meses vs 20,9 [16,9–24,4] meses; HR, 0,80; IC de 95%, 0,64–1,01) e sem uso de SAT (10,7 [8,7–14,3] meses vs 8,1 [6,3–10,3] meses; HR, 0,71; IC de 95%, 0,58–0,88).
- O benefício de SG com STRIDE foi consistente após censurar os pacientes no início de qualquer SAT (OS HR [IC de 95%], 0,74 [0,60–0,92]).
Em conclusão, os resultados obtidos demonstraram que, o pacientes do braço STRIDE mantiveram uma sobrevida global mais longa comparada com os pacientes no braço sorafenibe, independentemente do uso de SAT. E o primeiro tratamento subsequente ou morte (TFST) tardio com STRIDE fornece uma medida adicional de eficácia para STRIDE.
PO8-22 Clinical characteristics and outcomes in patients diagnosed with hepatocellular carcinoma receiving resection or ablation in England3
Betina Blak, Amy Zalin, Sophie Jose, et al.
Este estudo teve como objetivo descrever as características, resultados e vias de tratamento em pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC), que receberam uma
ablação/ressecção potencialmente curativa como parte de seu primeiro tratamento após o diagnóstico.
Foram selecionados pacientes do National Cancer Registration Dataset, na Inglaterra, para condução do estudo clínico que foram diagnosticados com CHC
(código CID10 C220 e código morfológico 8170) entre 01/01/2015 e 31/12/2021 e idade ≥18 anos.
Através do Hospital Episode Statistics (HES) e o Systemic Anti Cancer Therapy Datasets, foram identificados os seguintes tratamentos:
- Ablação/ressecção
- Locorregional - quimioembolização transarterial/embolização transarterial/etc
- Transplante e tratamentos sistêmicos.
Aqueles que receberam ablação/ressecção dentro de 30 dias antes do diagnóstico de CHC, ou a qualquer momento depois, foram incluídos se este foi o primeiro tratamento, ou se o único tratamento anterior à ablação/ressecção foi o tratamento locorregional (até 12 semanas antes).
- A primeira ablação/ressecção foi a data índice.
- O acompanhamento terminou em 05/04/2024.
- As comorbidades até 5 anos antes do diagnóstico foram extraídas do HES.
- O método Kaplan-Meier estimou o tempo até o próximo tratamento (TTNT) e a sobrevida global (SG) do índice.
A partir dos dados levantados, foi observado que:
De 3331 pacientes com CHC que receberam ablação/ressecção:
- 2861 (85,9%) receberam como primeiro tratamento;
- 105 (3,7%) tiveram tratamento locorregional dentro de 12 semanas antes do índice;
No índice:
- 1449 (52,4%) pacientes receberam ablação;
- 1327 (46,4%) ressecção;
- 35 (1,2%) receberam ambos;
Referente as comorbidades, os pacientes tinham:
- 1142 (39,9%) Diabetes
- 1056 (36,9%) Cirrose
- 601 (21,0%) Doença hepática relacionada ao álcool
- 278 (9,7%) Doença hepática gordurosa não relacionada ao álcool
- 181 (6,3%) Doença hepática gordurosa
- 24 (0,8%) Hepatite B
- 5 (0,2%) e Hepatite C
Referente aos demais dados:
- A idade mediana no diagnóstico foi de 68 anos (IQR: 60 - 74)
- O tempo mediano do diagnóstico ao índice foi de 1,8 meses (intervalo interquartil (IQR): 0 - 3,7)
- 2224 (77,7%) eram do sexo masculino.
- A mediana de FU a partir do diagnóstico foi de 40,9 meses (IQR: 24,6 - 60,2).
- Durante a FU, 1207 (42,2%) pacientes receberam um próximo tratamento.
- A mediana de TTNT e OS foi de 28,1 meses (IC 95%: 26,2, 30,1) e 62 meses (IC 95%: 58,2, 66,5), respectivamente.
Nessa análise de CHC com alta prevalência de comorbidades, 42,2% iniciaram um novo tratamento durante o acompanhamento após
sua ablação/ressecção inicial, com TTNT numericamente menor que SG.
Em conclusão, esses dados sugerem uma alta taxa de recorrência, exigindo mais pesquisas para maximizar a oportunidade de intervenção curativa.
Referência bibliográfica:
1. European Association for the Study of the Liver (EASL) Liver Cancer Summit. EASL LC Events. Acesso em: 17 de fevereiro de 2025. Link: https://easl.eu/event/liver-cancer-summit-2025/.
2. Ghassan Abou-Alfa, Stephen Chan, Bruno Sangro, et al. OS-6 Subsequent anticancer therapy analysis of the Phase 3 HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. European Association for the Study of the Liver (EASL) Liver Cancer Summit. Paris, França, February 20-22, 2025.
3. Betina Blak, Amy Zalin, Sophie Jose, et al. PO8-22 Clinical characteristics and outcomes in patients diagnosed with hepatocellular carcinoma receiving resection or ablation in England. European Association for the Study of the Liver (EASL) Liver Cancer Summit. Paris, França, February 20-22, 2025.
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