CONTEXTO
DA DOENÇA

O câncer gástrico (CG) é uma doença altamente prevalente que continua sendo uma das principais causas de morte por câncer no mundo todo: em 2020, globalmente, o CG foi a quinta forma mais comum de câncer e a quarta causa de mortalidade por câncer.1 Apesar do progresso em tratamentos disponíveis, a taxa de sobrevida para os pacientes com CG permanece baixa, enfatizando a necessidade de estratégias de prevenção primária e secundária.1

Na maior parte do mundo, a incidência e a mortalidade por CG vêm diminuindo, mas há tendência de aumento da incidência em adultos jovens (< 50 anos de idade).1 
Apesar disso, a incidência apresenta grande variação global, com uma diferença de até 40 vezes entre as maiores e menores taxas. As causas para essa heterogeneidade global são multifatoriais, relacionadas a fatores genéticos, ambientais e infecciosos.1

Epidemiologia

no BRASIL

Incidência:2

21.480 casos / ano

13.340

8.140

Mortalidade:

13.850 ÓBITOS / ANO2

8.772

5.078

  • Causa de morte registrada em 1,22% das declarações de óbito entre 2000 e 20193
  • Aumento da mortalidade ajustada pela idade ao longo do tempo: variação percentual anual de 0,73
  • Aumento mais acentuado nas regiões Norte e Nordeste3
  • Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de estômago ocupa a quinta posição entre os tipos de câncer mais frequentes.2
  • O aumento da mortalidade por câncer gástrico em todo o país evidencia a persistência da alta carga desse câncer no Brasil, sobretudo em regiões socioeconomicamente desfavorecidas.3

no MUNDO

  • O CG está entre os três tipos de câncer mais comuns em 19 países. 
  • Em quatro países (Butão, Quirguistão, Cabo Verde e Tajiquistão), o CG é o tipo mais comum de câncer.
Incidência:2

1,1M casos / ano

13.340

8.140

Mortalidade:

770.000 ÓBITOS / ANO

8.772

5.078

Taxas de incidência (A) e mortalidade (B) globais ajustadas para idade em 2020

Adaptada de: Iwu CD, Iwu-Jaja CJ. Hygiene. 2023;3(3):256-68.1

SUBTIPOS

O CG é uma doença bastante heterogênea, com caraterísticas histopatológicas e epidemiológicas baseadas em aspectos fenotípicos e moleculares. A partir do sequenciamento de nova geração, a heterogeneidade do CG tornou-se mais visível e foram propostos sistemas de classificação da doença em subtipos.4

Incidência:2
  • Subtipo intestinal
  • Subtipo difuso
Organização Mundial de Saúde (OMS)
  • Carcinoma papilar
  • Carcinoma tubularo
  • Carcinoma mucinoso
  • Carcinoma com células pouco coesas
The Cancer Genome Atlas (TCGA)
  • Vírus Epstein-Barr positivo (EBV)
  • Alta instabilidade de microsatelite (MSI-H)
  • Genomicamente estável (GS)
  • Instabilidade cromossômica (CIN)

Sistemas de classificação do câncer gástrico

Adaptada de: Wu D, et al. Front Genet. 2022 Jan 17;12:793494.sup

Para mais informações

Referências

1. Iwu CD, Iwu-Jaja CJ. Gastric Cancer Epidemiology: Current Trend and Future Direction. Hygiene. 2023;3(3):256-68.   
2. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Incidência de Câncer no Brasil: Estimativa 2023. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2023.pdf. Acesso em: 22 mar. 2024.
3. Braga LLBC, Ferreira AF, Pinheiro FAZ, Benigno TGS, Heukelbach J Castro DB, et al. Temporal trends and spatial clusters of gastric cancer mortality in Brazil. Rev Panam Salud Publica. 2023;46:e101. 
4. Wu D, Feng M, Shen H, Shen X, Hu J, Liu J, et al. Prediction of Two Molecular Subtypes of Gastric Cancer Based on Immune Signature. Front Genet. 2022 Jan 17;12:793494.  5. Catalano V, Labianca R, Beretta GD, Gatta G, de Braud F, Van Cutsem E. Gastric cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2009 Aug;71(2):127-64. 
6. Lordick F, Carneiro F, Cascinu S, Fleitas T, Haustermans K, Piessen G, et al.; ESMO Guidelines Committee. Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Oct;33(10):1005-20. 
7. Ajani JA, D'Amico TA, Bentrem DJ, Chao J, Cooke D, Corvera C, et al. Gastric Cancer, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022 Feb;20(2):167-92. 


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